三仁汤

三仁汤
出处：《温病条辨》
组成：杏仁 滑石 白通草 白蔻仁 竹叶 厚朴 生薏仁 半夏
功用：宣畅气机，清利湿热
主治：湿温初起及暑温夹湿。头痛恶寒，身重疼痛，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉弦细而濡。
录自：《方剂学》
三仁汤
《温病条辨》
湿遏卫阳--头痛恶寒、身重疼痛
湿阻气机--胸闷腹胀
湿遏热伏--午后身热
脾失健运--纳差
杏　仁--宣利肺气（宣上）　
白蔻仁--化湿行气（畅中）
薏苡仁--利水渗湿（渗下）　
厚朴、半夏--行气燥湿和胃
滑石、通草、竹叶--清利湿热
1.注意辨证，勿犯“三禁”。
2.既是治疗湿温初起湿重于热证之代表方，又是治疗各类疾病属湿热内蕴，湿重于热证的常用方。
3.不论湿温，或泄泻、痹证、淋证等，凡辨证属湿重于热者，均可以本方加减治之。
4.临证加减：表证重者，加藿香、香薷。余者随所治证候表现特点而加减之。
验案举例
　某男，47岁。旬日前自感不适，恶寒发热，头痛身疼，食欲不振，发热逐日升高，午后更甚，面色淡黄，肌肤灼热，微汗，体温波动在38.2～39℃之间,
手足心热,头晕重如裹, 胸脘痞闷, 口中粘腻, 胃纳呆, 喜热饮, 腹部不适, 便溏,舌苔黄腻,脉濡数。
　　某男，56岁。患慢性结肠炎10多年，此次因天热食甜瓜发病，腹痛泄泻，每日稀便6～7次，无里急后重。胃脘满闷，恶心，尿黄少，灼热不畅，脉濡，苔
白腻。检查：糊状便，沉渣中有少许白细胞。证属胃肠湿热，湿重于热，升降失司，清浊不分。
治以芳香化浊，利湿止泻。杏仁 6g, 白豆蔻10g, 薏苡仁18g, 厚朴6g, 法夏10g，滑石12g，葛根15g, 黄连10g, 黄柏10g，甘草6g。
　　３剂后大便次数减少，脘闷纳呆，再加焦三仙、苍白术，调理10剂而康复。
　　王某，女，26岁，打字员。自诉从10年前起，时觉胸脘闷满不舒，嗜睡，食少，继则大便难解，当时未曾注意，亦未服药，近1年来上述症状加重，胸脘
终日闷满不舒，大便5～6日1次，艰涩难下，每次临厕需30分钟以上，仍总觉未尽，但便虽难下，而无羊屎样燥粪，且见口苦而粘腻，不渴，不饥，饮食乏
味，身困重乏力。
　　拟三仁汤加减。处方：杏仁12g，白蔻仁10g，薏苡仁30g，厚朴、半夏、通草各12g，白术10g，茯苓12g，枳实12g，滑石12g。
　　二诊：服上药6剂后，胸脘闷满大减，饮食略增，大便1～2日1次，但仍觉不爽。继服原方6剂后，大便畅利，每日1次，遂停药。随访半年，大便一直正
常。